血尿酸高可以適量吃低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、芹菜、櫻桃、脫脂牛奶,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。
一、食物
1、冬瓜
冬瓜含水量高且嘌呤含量低,有助于促進(jìn)尿酸排泄。其富含鉀元素可堿化尿液,適合血尿酸高者日常燉湯或清炒食用,但脾胃虛寒者需控制攝入量。
2、黃瓜
黃瓜含有維生素B族和硅元素,能增強(qiáng)結(jié)締組織代謝。作為典型低嘌呤蔬菜,可生食或涼拌,但腌制黃瓜因鈉含量過(guò)高需避免。
3、芹菜
芹菜中的芹菜素具有抗炎作用,膳食纖維可改善腸道菌群。建議選擇嫩莖涼拌或榨汁,但低血壓患者應(yīng)控制食用量。
4、櫻桃
櫻桃富含花青素可抑制尿酸生成酶活性,每日食用10-15顆為宜。但糖尿病患者需注意其含糖量,建議選擇酸櫻桃品種。
5、脫脂牛奶
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和乳清酸,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸重吸收。每日建議飲用300毫升,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。
二、藥物
1、非布司他片
非布司他片通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,不可與硫唑嘌呤聯(lián)用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。服藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
3、別嘌醇片
別嘌醇片作為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過(guò)多或腎功能不全者。用藥前需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)以防過(guò)敏反應(yīng)。
4、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度,通常作為輔助用藥。長(zhǎng)期使用可能引起代謝性堿中毒,需定期檢測(cè)尿pH值。
5、秋水仙堿片
秋水仙堿片用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛,通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性發(fā)揮作用。腹瀉發(fā)生時(shí)需立即停藥,心血管疾病患者慎用。
血尿酸高患者需保持每日飲水量2000-3000毫升,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。每月監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即風(fēng)濕免疫科就診。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制食鹽攝入每日不超過(guò)5克。