風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、遺傳因素、機械損傷、代謝紊亂等原因相關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩病情進展。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，紅外線照射可減輕肌肉痙攣。水療和冷熱交替敷貼能緩解晨僵癥狀，建議每周進行2-3次，每次20分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、生活方式調(diào)整
體重控制可減少關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9。低強度有氧運動如游泳、騎自行車每周150分鐘，避免爬樓梯和深蹲。飲食需增加深海魚類和橄欖油攝入，補充維生素D和鈣劑。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善氣血運行，艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛。中藥熏洗可用桂枝附子湯加減，內(nèi)服獨活寄生湯對肝腎虧虛型有效。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器防止跌倒。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年。
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用防滑鞋具預(yù)防跌倒。烹飪時選擇輕便廚具減輕手指關(guān)節(jié)負擔(dān)，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢。建議參加病友互助小組進行心理調(diào)適，避免過度依賴鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。