性生活后小便疼痛可能與尿路感染、尿道損傷、前列腺炎、陰道炎或性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿路感染
性生活過(guò)程中細(xì)菌可能通過(guò)尿道口進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議增加每日飲水量。
2、尿道損傷
性行為過(guò)程中可能因摩擦導(dǎo)致尿道黏膜微小裂傷，表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛感，通常無(wú)其他伴隨癥狀。建議暫停性生活2-3天，保持會(huì)陰清潔，每日飲用2000毫升以上溫水促進(jìn)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排除感染可能。
3、前列腺炎
男性患者可能因性興奮導(dǎo)致前列腺充血誘發(fā)炎癥，典型癥狀包括會(huì)陰部脹痛、尿末滴白。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。
4、陰道炎
女性患者可能因陰道菌群失衡引發(fā)炎癥擴(kuò)散至尿道口，常伴有異常分泌物和陰部瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，念珠菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，同時(shí)建議伴侶同治。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染可引起化膿性尿道炎，表現(xiàn)為黃色膿性分泌物和持續(xù)性尿痛。需進(jìn)行分泌物PCR檢測(cè)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。治療期間禁止性生活，所有性伴侶需同步篩查。
日常應(yīng)注意性生活前后清潔外陰，使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)建議收集晨尿送檢，檢查前避免服用抗生素。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗，飲食避免辛辣刺激，可適量食用蔓越莓制品。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，女性患者建議婦科檢查排除解剖異常。