快8個月的寶寶還沒長牙齒通常是正常的。嬰兒乳牙萌出時間存在個體差異,多數(shù)在6-12個月開始出牙,少數(shù)可能延遲至18個月。
嬰兒出牙時間受遺傳因素影響顯著,若父母幼時出牙較晚,孩子也可能出現(xiàn)類似情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶因吸吮動作對牙齦刺激較少,可能比配方奶喂養(yǎng)的寶寶出牙稍晚。維生素D缺乏會影響鈣質(zhì)吸收,可能延緩牙齒發(fā)育,但這種情況往往伴隨夜間哭鬧、多汗等佝僂病早期表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒由于整體發(fā)育滯后,出牙時間通常比足月兒推遲1-2個月。某些特殊綜合征如先天性甲狀腺功能減退癥會導(dǎo)致出牙延遲,但這類疾病往往伴有智力發(fā)育遲緩、特殊面容等明顯特征。
極少數(shù)情況下,先天性無牙癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致牙齒缺失,需要通過口腔X光片檢查牙胚是否存在。嚴重營養(yǎng)不良或代謝性疾病如佝僂病活動期會明顯阻礙牙齒發(fā)育,這類患兒通常伴有體重增長緩慢、方顱等典型癥狀。某些藥物如化療藥物可能損傷牙胚發(fā)育,但這種情況多見于孕期母體接受相關(guān)治療。頜骨發(fā)育異常如顱鎖骨發(fā)育不全綜合征會影響牙齒萌出,此類疾病多伴有鎖骨缺如等骨骼畸形。內(nèi)分泌疾病如垂體功能減退會全面延遲生長發(fā)育,出牙遲緩只是其中一項表現(xiàn)。
家長可每天用干凈紗布按摩寶寶牙齦促進血液循環(huán),選擇磨牙餅干或牙膠緩解出牙不適,保證每日400單位維生素D補充。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測身高體重等發(fā)育指標,若18個月后仍無牙齒萌出或伴有其他發(fā)育異常,需及時就診兒童保健科或口腔科。日常注意提供富含鈣磷的輔食如酸奶、豆腐,避免過度精細喂養(yǎng)影響頜骨發(fā)育,保持口腔清潔可用指套牙刷輕柔清潔牙齦。