慢阻肺的藥物治療主要包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶4抑制劑、抗生素以及祛痰藥等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，藥物治療可幫助緩解癥狀、減少急性加重以及改善生活質(zhì)量。
1、支氣管擴張劑
支氣管擴張劑是慢阻肺治療的基礎(chǔ)藥物，可分為短效和長效兩類。短效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，主要用于急性癥狀緩解。長效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑，適合長期維持治療。這類藥物通過松弛支氣管平滑肌，幫助改善呼吸困難癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢阻肺患者，尤其是頻繁急性加重的患者。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松沙美特羅粉吸入劑等復(fù)方制劑。糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，但長期使用需注意口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
3、磷酸二酯酶4抑制劑
磷酸二酯酶4抑制劑如羅氟司特片，適用于有慢性支氣管炎癥狀的重度慢阻肺患者。該類藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，減少急性加重頻率。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、體重減輕等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、抗生素
抗生素主要用于慢阻肺急性加重期合并細菌感染時使用。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。使用前需評估感染病原體，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。慢阻肺穩(wěn)定期無須常規(guī)使用抗生素。
5、祛痰藥
祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液，適用于痰液黏稠難以咳出的患者。這類藥物可降低痰液黏稠度，促進排痰，改善通氣功能。使用期間需配合適量飲水，幫助稀釋痰液。
慢阻肺患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估療效。日常生活中應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持良好營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)急性加重癥狀如咳痰增多、呼吸困難加重時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。