治療慢阻肺的藥物主要有支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、甲基黃嘌呤類藥物以及祛痰藥物等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥以控制癥狀。
1、支氣管擴(kuò)張劑:
支氣管擴(kuò)張劑能夠松弛氣道平滑肌,幫助緩解慢阻肺患者的呼吸困難。短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可在急性發(fā)作時快速起效,長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑適合日常維持治療。使用這類藥物需注意可能引起心悸或肌肉震顫等不良反應(yīng)。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素:
吸入性糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用,適用于中度至重度慢阻肺患者。常見藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑和氟替卡松沙美特羅吸入氣霧劑,可減少急性加重頻率。長期使用需防范口腔念珠菌感染,用藥后應(yīng)充分漱口。
3、磷酸二酯酶-4抑制劑:
磷酸二酯酶-4抑制劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善肺功能。羅氟司特片常與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用,尤其適合慢性支氣管炎類型的患者。可能出現(xiàn)腹瀉或體重下降等副作用,需定期隨訪評估療效。
4、甲基黃嘌呤類藥物:
甲基黃嘌呤類藥物如茶堿緩釋片能緩解氣道痙攣,作為慢阻肺治療的輔助用藥。由于治療窗較窄,使用期間須監(jiān)測血藥濃度,避免出現(xiàn)惡心嘔吐或心律失常等毒性反應(yīng)。
5、祛痰藥物:
祛痰藥物可降低痰液黏稠度,幫助慢阻肺患者排痰。鹽酸氨溴索口服溶液和乙酰半胱氨酸顆粒能改善氣道黏液清除功能,使用時可配合叩背排痰等物理方法增強(qiáng)效果。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,進(jìn)行腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,冬季注意防寒保暖預(yù)防感染,保持居室通風(fēng)濕潤,根據(jù)營養(yǎng)師建議攝入高蛋白飲食,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案,出現(xiàn)氣促加重需及時就醫(yī)。