腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見的原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。長期站立、肥胖或足弓異?？赡苷T發(fā)。建議減少跑跳運(yùn)動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨底面骨質(zhì)增生引起，X線檢查可確診。疼痛在承重時加劇，可能伴隨局部腫脹。可采用沖擊波治療緩解炎癥，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱過度使用會導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛和僵硬。運(yùn)動前充分熱身，急性期冰敷，慢性期使用超聲波治療，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。選擇有緩沖功能的鞋墊，避免硬地面赤腳行走，可嘗試富血小板血漿注射治療。
5、應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重運(yùn)動可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重。需立即停止運(yùn)動，使用步行靴固定6-8周，嚴(yán)重者需螺釘內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，每日用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時就醫(yī)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。