女性腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)期站立、穿高跟鞋、肥胖等因素有關(guān)。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診,表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣疼痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用硅膠足跟墊緩沖壓力,急性期可短期口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱纖維微撕裂,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練,頑固性疼痛可能需要體外沖擊波治療。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄,緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。常見于中老年女性,建議選擇軟底鞋,避免硬地面赤足行走,可配合使用醫(yī)用硅膠足跟套保護(hù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可引起突發(fā)性劇痛,伴紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期控制飲食并配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度不超過(guò)3厘米的舒適鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。