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宮頸癌化療后的副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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宮頸癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和肝腎功能損傷等副作用。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時也會影響正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),患者可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理等方式緩解癥狀。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈。血小板減少可能引起出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞,嚴(yán)重貧血可考慮輸注紅細(xì)胞懸液。

2、消化道反應(yīng)

化療可能損傷消化道黏膜,引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘等癥狀。順鉑等鉑類藥物消化道反應(yīng)較為明顯?;颊呖缮偈扯嗖?,選擇清淡易消化食物,避免油膩辛辣。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物,腹瀉嚴(yán)重時可使用蒙脫石散。保持口腔清潔有助于減輕口腔黏膜炎。

3、脫發(fā)

化療藥物作用于毛囊細(xì)胞可能導(dǎo)致暫時性脫發(fā),常見于紫杉醇類藥物治療后。脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn),多為可逆性,治療結(jié)束后3-6個月可逐漸再生?;颊呖蛇x擇柔軟帽子或假發(fā)保護(hù)頭皮,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。溫和護(hù)理頭皮有助于減少不適感。

4、神經(jīng)毒性

部分化療藥物如紫杉醇、奧沙利鉑可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。癥狀多為劑量依賴性,嚴(yán)重時可能影響精細(xì)動作。患者需注意肢體保暖,避免接觸冷刺激。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

5、肝腎功能損傷

化療藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐異常等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、尿量改變等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,必要時調(diào)整化療方案。保持充足水分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

宮頸癌化療期間患者需保持良好心態(tài),保證充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。治療結(jié)束后可逐步恢復(fù)日?;顒?,定期隨訪監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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