肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行??祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,骨折穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)屈伸練習(xí)。使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時(shí)角度需從30度逐步增加,配合熱敷緩解僵硬。避免暴力牽拉導(dǎo)致異位骨化。
2、肌力訓(xùn)練
骨折愈合中期開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如握拳時(shí)保持肘部靜止發(fā)力。拆除外固定后采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化肱二頭肌、肱三頭肌等肘周肌群,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。
3、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期模擬梳頭、吃飯等日常動(dòng)作,使用小重量啞鈴?fù)瓿汕氨坌靶缶毩?xí)。職業(yè)需求者可增加特定動(dòng)作訓(xùn)練,如打字員需加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性練習(xí)。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10分鐘。瘢痕粘連明顯時(shí)采用蠟療軟化組織,水溫控制在50-55攝氏度。低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮。
5、日常生活訓(xùn)練
從單手端水杯過渡到雙手提重物,逐步恢復(fù)擰毛巾、開門等動(dòng)作。建議使用防滑餐具和長(zhǎng)柄工具輔助,洗澡時(shí)避免患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間下垂。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛需暫?;顒?dòng)。保持每日補(bǔ)充500毫升牛奶及適量綠葉蔬菜,促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。建議選擇寬松衣物便于穿戴,冬季注意關(guān)節(jié)保暖防止僵硬加重。