淋病主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染。淋病的發(fā)病機制與淋病奈瑟菌侵入泌尿生殖道黏膜、產(chǎn)生毒性物質(zhì)及引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。
1、性接觸傳播
無保護性行為是淋病最主要的傳播途徑。淋病奈瑟菌可存在于陰道分泌物、精液、尿道分泌物中，通過黏膜直接接觸完成傳播。性行為過程中黏膜微小損傷會顯著增加感染概率。男性與女性患者性接觸后感染概率較高，男男性行為者肛門直腸感染風(fēng)險更突出。安全套可有效阻斷病原體傳播。
2、母嬰垂直傳播
孕婦感染淋病奈瑟菌可能通過產(chǎn)道傳染新生兒，導(dǎo)致新生兒淋菌性眼炎。感染通常發(fā)生在分娩過程中胎兒接觸含菌的宮頸分泌物。未及時治療可能引起角膜穿孔甚至失明。所有新生兒出生后需常規(guī)使用紅霉素眼膏預(yù)防。
3、間接接觸傳播
共用被淋病奈瑟菌污染的毛巾、浴盆等物品可能造成間接傳播。病原體在體外存活時間較短，但溫暖潮濕環(huán)境可延長存活期。這種傳播方式概率較低，主要發(fā)生在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中。保持個人用品專人專用可有效預(yù)防。
4、細菌黏附定植
淋病奈瑟菌通過菌毛蛋白黏附于泌尿生殖道上皮細胞，逃避黏膜纖毛清除機制。菌毛抗原變異幫助細菌逃避免疫識別。定植后細菌分泌IgA蛋白酶破壞局部抗體，為后續(xù)侵襲創(chuàng)造有利條件。
5、炎癥反應(yīng)激活
細菌脂多糖激活巨噬細胞釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，導(dǎo)致局部充血水腫。中性粒細胞浸潤形成膿性分泌物。炎癥反應(yīng)可擴散至前列腺、附睪等鄰近器官，嚴重者引起輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
預(yù)防淋病需堅持安全性行為，避免多個性伴侶，正確使用安全套可顯著降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)尿道流膿、尿痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物治療。性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療，治療期間禁止性行為直至完全治愈。日常注意個人衛(wèi)生，不與他人共用浴巾等私人物品。