嘔吐吐出血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征、胃癌等疾病有關(guān)。嘔血通常表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色或咖啡渣樣血液，可能伴隨頭暈、心悸、黑便等癥狀，需立即就醫(yī)明確病因。

1、急性胃炎

急性胃炎可能與酒精刺激、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐帶血絲。需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、胃潰瘍

胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型癥狀為餐后腹痛伴嘔血。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，確診后可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。

3、食管胃底靜脈曲張

食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，突發(fā)大量嘔血伴休克癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，可靜脈注射生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。

4、賁門黏膜撕裂

賁門黏膜撕裂綜合征常因劇烈干嘔導(dǎo)致，嘔吐物先為胃內(nèi)容物后轉(zhuǎn)為鮮血。多數(shù)可通過禁食自愈，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下鈦夾止血，必要時(shí)使用注射用血凝酶輔助治療。

5、胃癌

胃癌晚期可能因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致嘔血，多伴有消瘦、貧血癥狀。需通過胃鏡取活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療，化療常用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液。

出現(xiàn)嘔血時(shí)應(yīng)立即禁食平臥，記錄出血量和性狀，保留嘔吐物樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。治療期間避免粗糙、過熱食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食?；謴?fù)期需定期復(fù)查胃鏡，控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化、高血壓等，戒煙戒酒并避免服用損傷胃黏膜的藥物。若嘔血后出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救。