后背上面脊柱疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張或拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及久坐不動。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引發(fā)隱匿性疼痛，常見于絕經(jīng)后女性或老年人。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D滴劑促進吸收，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肩臂，伴隨麻木感。輕癥可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上發(fā)展。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴隨體重下降。需通過病理活檢確診，根據(jù)性質(zhì)選擇放療或椎體成形術(shù)等治療方式。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免脊柱過度負重。急性期疼痛時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，但須警惕掩蓋病情。建議定期進行脊柱X線或核磁共振檢查，糖尿病患者需特別注意排除感染性脊柱炎。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，應(yīng)立即至骨科或風濕免疫科就診。