髖關節(jié)撞擊綜合征的癥狀主要包括腹股溝區(qū)疼痛、關節(jié)活動受限、關節(jié)彈響或交鎖、肌肉萎縮以及繼發(fā)性關節(jié)退變。髖關節(jié)撞擊綜合征是由于髖臼與股骨近端解剖結構異常,在關節(jié)活動時發(fā)生碰撞,導致盂唇和軟骨損傷的一種疾病。
一、腹股溝區(qū)疼痛
腹股溝區(qū)深部的疼痛是髖關節(jié)撞擊綜合征最核心的癥狀。疼痛通常在髖關節(jié)進行特定活動時誘發(fā)或加重,例如長時間行走、跑步、深蹲、久坐后站起或彎腰穿鞋襪。疼痛性質多為酸脹痛或銳痛,有時可向臀部或大腿前方放射。這種疼痛與關節(jié)內盂唇撕裂、軟骨損傷或滑膜炎癥直接相關。
二、關節(jié)活動受限
患者會感到髖關節(jié)的活動范圍減小,尤其是在做屈髖、內收和內旋動作時感覺明顯卡頓或無法完成。例如,嘗試翹二郎腿或下蹲時會感到阻力或疼痛。這種活動受限是由于增生的骨質或異常結構在活動終點發(fā)生撞擊,限制了關節(jié)的正?;顒榆壽E。
三、關節(jié)彈響或交鎖
部分患者在活動髖關節(jié)時會聽到或感覺到清晰的彈響聲,有時甚至會出現(xiàn)關節(jié)突然卡住、無法活動的“交鎖”現(xiàn)象。這通常是因為撕裂的盂唇碎片、游離體或受損的軟骨在關節(jié)腔內活動,在關節(jié)運動時產生機械性阻礙。交鎖發(fā)生后,輕微晃動肢體可能使其解鎖。
四、肌肉萎縮
由于長期疼痛和活動減少,患側臀部及大腿周圍的肌肉可能出現(xiàn)不同程度的萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉力量下降會影響步態(tài)穩(wěn)定性,可能導致行走時出現(xiàn)跛行。肌肉萎縮是疾病慢性化的一個表現(xiàn)。
五、繼發(fā)性關節(jié)退變
如果髖關節(jié)撞擊綜合征長期得不到有效治療,持續(xù)的異常撞擊和力學環(huán)境改變會加速關節(jié)軟骨的磨損,最終發(fā)展為髖關節(jié)骨關節(jié)炎。此時疼痛會變?yōu)槌掷m(xù)性,休息時也可能存在,關節(jié)僵硬感更加明顯,嚴重影響日常生活。
出現(xiàn)上述癥狀應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診,通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查和影像學檢查如X光、磁共振來明確診斷。確診后,早期可通過休息、避免誘發(fā)動作、物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等保守方式控制癥狀。若保守治療無效或結構損傷嚴重,則可能需要考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術修復盂唇、清理增生骨質。日常生活中,應注意保持健康體重,避免高強度沖擊性運動,并進行髖關節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌性訓練以維持關節(jié)穩(wěn)定。