髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)造影、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能與髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界區(qū)畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診、活動(dòng)度測試等方式評估髖關(guān)節(jié)功能。典型體征包括髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)疼痛加重，撞擊試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為誘發(fā)疼痛。這類檢查無需特殊設(shè)備，但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷。
2、影像學(xué)檢查
X線可顯示髖臼覆蓋異常、股骨頭頸交界處骨性突起等結(jié)構(gòu)異常。磁共振成像能清晰呈現(xiàn)盂唇損傷、軟骨磨損等軟組織病變。三維CT重建有助于評估骨骼立體形態(tài)異常。
3、關(guān)節(jié)造影
在X線或CT引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔注入造影劑，可動(dòng)態(tài)觀察造影劑流動(dòng)是否受阻。該方法能準(zhǔn)確顯示盂唇撕裂范圍和關(guān)節(jié)囊病變，但屬于有創(chuàng)檢查。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測用于排除感染性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子、抗核抗體等免疫指標(biāo)可鑒別自身免疫性疾病。這類檢查主要起輔助鑒別診斷作用。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
通過微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部病變，同時(shí)可進(jìn)行盂唇修復(fù)等治療。該檢查能直觀確認(rèn)撞擊部位和損傷程度，但需全身麻醉。
確診髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征后應(yīng)避免深蹲、盤腿等加重撞擊的動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期疼痛可使用冰敷緩解。建議選擇軟底鞋減少行走時(shí)髖部沖擊力，睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若保守治療3-6個(gè)月無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。