新生兒隱睪可通過(guò)激素治療或手術(shù)干預(yù)促進(jìn)睪丸下降。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛。建議盡早就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
1、激素治療
對(duì)于6月齡內(nèi)患兒,可嘗試使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。該治療需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)陰莖增大等暫時(shí)性副作用。若治療3-6個(gè)月無(wú)效需考慮手術(shù)。
2、腹腔鏡手術(shù)
適用于高位隱睪患兒,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)將睪丸固定至陰囊。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為6-12月齡,術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。該術(shù)式創(chuàng)傷小且成功率較高。
3、開(kāi)放手術(shù)
傳統(tǒng)睪丸固定術(shù)適用于可觸及的隱睪,術(shù)中需充分游離精索。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥,需保持傷口清潔干燥。手術(shù)成功率與睪丸位置密切相關(guān)。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,使用碘伏消毒傷口。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血供,觀察有無(wú)萎縮或回縮。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。
5、長(zhǎng)期隨訪
即使成功下降仍需隨訪至青春期,監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育和生育功能。建議每6-12個(gè)月檢查激素水平和精子質(zhì)量。高位隱睪患兒需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部清潔,避免穿緊身尿布。日??奢p柔觸摸陰囊觀察睪丸位置,記錄異常變化。母乳喂養(yǎng)有助于激素平衡,避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。若發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育不對(duì)稱或睪丸未觸及,應(yīng)立即到小兒外科就診,2歲前完成治療可顯著改善預(yù)后。