懷孕三個(gè)月頭疼可能由激素水平變化、睡眠不足、貧血、妊娠期高血壓、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高可能導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張,引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。這種頭痛多出現(xiàn)在孕早期,通常表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,休息后可自行緩解。無須特殊治療,建議保持環(huán)境安靜,用冷毛巾敷額頭幫助緩解癥狀。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,但禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、睡眠不足
妊娠反應(yīng)或焦慮情緒可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,引發(fā)緊張性頭痛。特征為頭部緊箍感或鈍痛,常伴有頸部僵硬??赏ㄟ^調(diào)整睡姿左側(cè)臥位、使用孕婦枕、睡前飲用溫牛奶改善。白天適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免午睡超過30分鐘。若失眠嚴(yán)重需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等妊娠B級(jí)安眠藥。
3、貧血
孕期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,引發(fā)腦供血不足性頭痛。多伴隨乏力、面色蒼白、心悸等癥狀??赏ㄟ^食用豬肝、牛肉、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或硫酸亞鐵緩釋片,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、妊娠期高血壓
孕20周前出現(xiàn)的頭痛需警惕妊娠期高血壓疾病,可能伴隨視物模糊、水腫、蛋白尿。建議每日早晚測(cè)量血壓并記錄,血壓超過140/90mmHg時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,嚴(yán)重者需住院治療預(yù)防子癇發(fā)作。
5、偏頭痛
原有偏頭痛病史的孕婦可能因激素波動(dòng)加重發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性劇痛,可能伴惡心嘔吐。應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音刺激及奶酪、巧克力等誘發(fā)食物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性治療可選用鎂補(bǔ)充劑或維生素B2。
孕期頭痛護(hù)理需注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入,減少腌制食品。每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的劇烈頭痛、意識(shí)模糊或視物變形,須立即急診就醫(yī)。