孕三個月頭暈可能與低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、前庭功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、改變體位、監(jiān)測血壓、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、低血糖
妊娠期代謝需求增加可能導(dǎo)致血糖波動。空腹時間過長或飲食不規(guī)律時易出現(xiàn)心悸、冷汗伴頭暈。建議隨身攜帶無糖餅干或堅果,采取少量多餐方式,每日分5-6次進食。若確診妊娠期糖尿病需嚴(yán)格控糖,避免高升糖指數(shù)食物如白粥、甜點等。
2、貧血
孕中期血容量擴張可能引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時會出現(xiàn)面色蒼白、乏力頭暈??蛇m量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進吸收。醫(yī)生可能開具多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,服用期間需觀察排便顏色變化。
3、體位性低血壓
孕激素導(dǎo)致血管擴張,突然起身時腦部供血不足引發(fā)眼前發(fā)黑。建議起床時先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時間站立。洗澡水溫不宜過高,如廁后起身需扶穩(wěn)支撐物。睡眠時采用左側(cè)臥位改善循環(huán),必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、妊娠期高血壓
血壓超過140/90mmHg可能伴隨視物模糊、頭痛頭暈。需每日早晚監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5g。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、尿量減少需立即就診。
5、前庭功能障礙
內(nèi)耳平衡感受器受激素影響可能產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)性眩暈,改變頭位時加重??蓢L試Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練:坐床邊快速側(cè)臥30秒后緩慢坐起,重復(fù)10次/組。避免突然轉(zhuǎn)頭,乘車時選擇前排座位,必要時醫(yī)生會開具異丙嗪片緩解癥狀。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升,室內(nèi)保持空氣流通,避免長時間使用電子屏幕。每周進行3-4次低強度運動如孕婦瑜伽、散步等,單次不超過30分鐘。記錄頭暈發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,產(chǎn)檢時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)意識喪失、持續(xù)嘔吐或視覺異常,須立即急診處理。