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女的總是憋不住尿

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性憋不住尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂等原因有關(guān),建議及時就醫(yī),明確診斷后采取針對性治療。

一、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動時尿液不自主流出。這種情況多見于多次分娩、肥胖或長期腹壓增高的女性。治療措施包括進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,以增強(qiáng)盆底肌肉力量;嚴(yán)重時可能需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可能與膀胱過度敏感、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的尿意后立即出現(xiàn)尿液漏出。患者常伴有尿頻、尿急癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等藥物以抑制膀胱過度活動,同時配合膀胱訓(xùn)練,如定時排尿,逐步延長排尿間隔。

三、混合性尿失禁

混合性尿失禁是壓力性和急迫性尿失禁同時存在的情況,可能與多種因素如盆底支持組織薄弱和膀胱功能異常共同作用有關(guān)。癥狀兼具兩者特點(diǎn)。治療需綜合評估,可能結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療,如使用米拉貝隆緩釋片,必要時考慮手術(shù)干預(yù)。

四、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),常表現(xiàn)為尿急、尿頻,伴或不伴急迫性尿失禁。治療主要包括行為療法如膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉,以及遵醫(yī)囑使用非索羅定緩釋片、曲司氯銨膠囊、達(dá)非那新緩釋片等抗膽堿能藥物或β3受體激動劑。

五、盆腔器官脫垂

盆腔器官脫垂可能與盆底肌肉和韌帶損傷有關(guān),如多次陰道分娩、長期慢性腹壓增加,導(dǎo)致膀胱、子宮等器官下垂壓迫尿道,引起排尿控制問題,常伴有下墜感、陰道口腫物脫出等癥狀。輕度脫垂可通過盆底肌鍛煉改善,中重度可能需使用子宮托或接受盆底重建手術(shù)等治療。

女性出現(xiàn)憋不住尿的情況,日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免感染;適量飲水,但睡前減少液體攝入;避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲料;維持健康體重,減輕腹部壓力;堅持進(jìn)行盆底肌鍛煉;穿著寬松舒適的內(nèi)衣褲。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿動力學(xué)檢查等相關(guān)評估,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥或忽視癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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