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右側(cè)睪丸腫脹疼痛是什么原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

右側(cè)睪丸腫脹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

一、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,例如腮腺炎病毒感染或泌尿系統(tǒng)細(xì)菌逆行感染?;颊叱瞬G丸腫脹疼痛,還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。病毒感染則需抗病毒治療,并配合臥床休息、抬高陰囊等護(hù)理措施。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥,常與尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染相關(guān)。疼痛多始于陰囊一側(cè),可放射至腹股溝區(qū),附睪部位有明顯觸痛和腫大。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢地尼分散片、阿奇霉素膠囊等藥物。同時(shí)應(yīng)避免性生活、避免長時(shí)間站立或久坐,以減輕局部充血。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲所致。該病可能導(dǎo)致患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,尤其在長時(shí)間站立或勞累后加重,平臥休息后可緩解。輕度者可嘗試穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,避免增加腹壓。若癥狀明顯或影響生育,可考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,由于睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血供突然中斷。表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛,常伴惡心、嘔吐,患側(cè)睪丸位置上提。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),必須立即就醫(yī),爭(zhēng)取在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)通過手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。診斷常借助陰囊彩色多普勒超聲檢查。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對(duì)少見的男性生殖系統(tǒng)腫瘤,早期可能表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或沉重感,部分患者也可出現(xiàn)疼痛。腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢查有助于診斷。治療以手術(shù)切除患側(cè)睪丸為主,術(shù)后根據(jù)病理類型和分期,可能需配合放療、化療等綜合治療。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸腫脹疼痛時(shí),應(yīng)避免自行揉捏或熱敷,尤其是突發(fā)劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊部位長時(shí)間處于高溫環(huán)境。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若從事久坐或重體力勞動(dòng),應(yīng)注意間歇休息,變換體位。癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)到泌尿外科就診,進(jìn)行陰囊超聲等檢查,切勿因?qū)擂味诱`病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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