寶寶一到晚上睡覺鼻子不通氣可能由生理性鼻塞、過敏性鼻炎、感冒、腺樣體肥大、鼻竇炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察寶寶癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、生理性鼻塞
嬰幼兒鼻腔狹窄且黏膜脆弱，夜間空氣干燥或冷熱交替時易出現(xiàn)暫時性鼻塞。家長可聽到寶寶呼吸聲粗重但無分泌物，通常改變體位或溫敷鼻根即可緩解。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免直吹空調(diào)，睡眠時適當墊高頭部。若持續(xù)超過3天或伴隨煩躁哭鬧需警惕病理性因素。
2、過敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激可能導致鼻黏膜水腫，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性噴嚏和鼻塞?？捎^察到寶寶頻繁揉鼻、眼周發(fā)紅，部分伴有透明鼻涕。家長需定期清洗床品并使用防螨罩，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。避免接觸毛絨玩具和地毯等過敏源聚集物。
3、感冒
病毒感染引起的急性鼻炎常導致夜間鼻塞加重，多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。鼻腔分泌物可能從清涕轉(zhuǎn)為黏稠黃涕?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔，或小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。保持每日飲水200-300毫升，用吸鼻器及時清除分泌物，發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。
4、腺樣體肥大
長期炎癥刺激可能導致腺樣體增生，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸甚至睡眠呼吸暫停?；純撼Ｓ绪暼缋?、反復(fù)中耳炎病史。輕度肥大可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，重度需手術(shù)切除。家長應(yīng)關(guān)注寶寶聽力變化，避免二手煙刺激，側(cè)臥睡姿能改善通氣。
5、鼻竇炎
細菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥會引發(fā)膿涕倒流和頑固性鼻塞，晨起癥狀尤為明顯?？赡馨橛蓄^痛、嗅覺減退。確診后需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。每日蒸汽熏鼻2次，避免用力擤鼻導致中耳炎。
家長應(yīng)每日記錄寶寶鼻塞發(fā)作時間和伴隨癥狀，避免自行使用減充血劑超過3天。哺乳期母親需減少辛辣飲食，人工喂養(yǎng)寶寶可適當補充維生素A增強黏膜抵抗力。保持臥室通風但避免對流風直吹，定期用除螨儀清潔床墊。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、拒奶或呼吸費力，應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。