腳內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、扁平足、脛骨后肌腱炎、應力性骨折、痛風性關節(jié)炎等因素有關。腳內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、過度運動等因素有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議冰敷緩解腫脹。
2、扁平足
扁平足患者足弓塌陷可能導致內(nèi)側(cè)縱弓處持續(xù)性鈍痛，行走時癥狀明顯?？赡芘c先天發(fā)育異?；蚝筇旒‰焱嘶嘘P。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓，避免穿平底鞋。嚴重者可考慮脛后肌腱重建術，日?？蛇M行足趾抓毛巾訓練增強肌力。
3、脛骨后肌腱炎
脛骨后肌腱位于內(nèi)踝后方，過度跑步或踝關節(jié)扭傷可能引發(fā)肌腱炎。表現(xiàn)為內(nèi)踝下方灼痛伴局部發(fā)熱，單足提踵時疼痛加劇。急性期需制動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，恢復期進行離心性肌力訓練。反復發(fā)作者需MRI評估肌腱完整性。
4、應力性骨折
足舟骨或跖骨應力性骨折常見于長跑運動員，表現(xiàn)為逐漸加重的局限性刺痛，夜間痛感明顯。X線早期可能漏診，需通過骨掃描確診。治療需停止負重活動6-8周，配合碳酸鈣D3片補充骨量，嚴重移位時需螺釘內(nèi)固定手術。
5、痛風性關節(jié)炎
第一跖趾關節(jié)或足舟骨處突發(fā)紅腫熱痛可能是痛風發(fā)作，與高尿酸血癥相關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，每日飲水量應超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。運動前后充分熱身并逐步增加強度，體重超標者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行X線、超聲或MRI檢查。夜間疼痛者可嘗試將患足墊高15度以減輕炎癥滲出。