腳膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或代謝異常引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限或按壓疼痛。
1、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見原因，多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運(yùn)動時急停變向。可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，輕微損傷可通過支具固定緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖或彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，部分病例需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與軟骨退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療改善血液循環(huán)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)疼痛，伴關(guān)節(jié)腔積液。需抽液檢查明確性質(zhì)，急性期可用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，慢性期建議功能鍛煉防止粘連。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累，但膝關(guān)節(jié)亦可發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食控制復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊力。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因。注意保暖防止寒冷刺激加重炎癥反應(yīng)，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。