老年人手腫腳腫可能與心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。該癥狀通常由體液潴留或局部循環(huán)異常引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻引發(fā)水腫?；颊呖赡馨殡S呼吸困難、活動(dòng)耐力下降，夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。

2、腎臟疾病

慢性腎病或腎病綜合征會(huì)造成蛋白流失、血漿膠體滲透壓降低，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至四肢?？赡馨橛心蛄繙p少、泡沫尿。需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀食物。

3、肝臟疾病

肝硬化等肝臟疾病會(huì)引起門靜脈高壓和低蛋白血癥，導(dǎo)致腹腔積液與下肢凹陷性水腫?？赡馨殡S黃疸、蜘蛛痣。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，聯(lián)合托拉塞米注射液利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。日常應(yīng)絕對(duì)禁酒，補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)全身性水腫，常見(jiàn)于消瘦老年人?？赡馨橛衅つw干燥、肌肉萎縮。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。避免突然大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、靜脈回流障礙

下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會(huì)使靜脈血液淤積，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著?？赡馨殡S疼痛或潰瘍。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流，血栓形成時(shí)需注射低分子肝素鈣注射液抗凝。日常避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。

老年人出現(xiàn)持續(xù)水腫應(yīng)及時(shí)排查病因，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。飲食需根據(jù)病因調(diào)整，心腎疾病患者需限鹽限水，營(yíng)養(yǎng)不良者需循序漸進(jìn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免自行服用利尿劑，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，睡眠時(shí)用軟枕墊高腫脹肢體。若水腫伴隨胸悶、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。