老年人腳腫發(fā)黑可能與靜脈功能不全、淋巴回流障礙、心力衰竭、糖尿病足、深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為腳踝腫脹伴皮膚色素沉著。長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)加重癥狀，可通過(guò)彈力襪壓迫治療，嚴(yán)重者需靜脈射頻消融術(shù)。
2、淋巴回流障礙
淋巴系統(tǒng)損傷或先天發(fā)育異?？梢鹆馨鸵簻簦湫捅憩F(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚變硬。需進(jìn)行淋巴引流按摩，避免肢體感染。
3、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑。
4、糖尿病足
長(zhǎng)期高血糖損傷血管神經(jīng)，造成足部缺血性改變，出現(xiàn)局部發(fā)黑壞死。需控制血糖，清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。
5、深靜脈血栓形成
血栓阻塞靜脈回流可引起單側(cè)肢體突發(fā)腫脹，皮膚呈青紫色。急性期需臥床制動(dòng)，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
老年人出現(xiàn)腳腫發(fā)黑應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。注意觀察皮膚溫度變化，每日用溫水清潔后涂抹保濕霜，選擇寬松透氣的鞋襪。控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰，須立即到血管外科或內(nèi)分泌科就診。