懷孕后補(bǔ)葉酸來(lái)得及,但建議在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充效果更佳。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),孕期補(bǔ)充需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。
孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)補(bǔ)充葉酸能有效降低脊柱裂等畸形概率。若孕前未規(guī)律補(bǔ)充,發(fā)現(xiàn)懷孕后立即開(kāi)始每日服用400-800微克葉酸仍具有保護(hù)作用。部分孕婦因胃腸吸收障礙或代謝異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至5毫克。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物雖含天然葉酸,但烹飪損耗率高,單純食補(bǔ)難以滿足孕期需求。
孕中晚期繼續(xù)補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防妊娠貧血和胎兒生長(zhǎng)受限。對(duì)于曾生育神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥物的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,即使孕周較大仍建議持續(xù)補(bǔ)充。合并MTHFR基因突變者需改用活性葉酸制劑。需注意長(zhǎng)期超劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清葉酸水平。
孕期除規(guī)范補(bǔ)充葉酸外,建議同步攝入富含鐵、鈣的食物如瘦肉、乳制品,避免濃茶影響鐵吸收。每周進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量1500-1700毫升。建立規(guī)律的產(chǎn)檢計(jì)劃,孕12周前完成NT檢查及早期唐篩,孕中期重視糖耐量試驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)排查妊娠高血壓。