嬰兒睡覺(jué)時(shí)手發(fā)抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、維生素D缺乏性手足搐搦癥、癲癇或腦損傷等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察發(fā)作頻率并記錄癥狀細(xì)節(jié)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，睡眠中可能出現(xiàn)不自主的手部抖動(dòng)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指短暫顫動(dòng)，持續(xù)1-2秒可自行停止。這種良性抖動(dòng)多發(fā)生在淺睡眠階段，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可通過(guò)輕輕按住嬰兒手臂觀察是否緩解，無(wú)須特殊處理。

2、低鈣血癥

血鈣水平低于2.1mmol/L可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手腕屈曲抖動(dòng)，可能伴隨喉痙攣或驚厥。早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)嬰兒更易發(fā)生，與甲狀旁腺功能未成熟有關(guān)。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑。

3、維生素D缺乏性手足搐搦癥

維生素D不足導(dǎo)致鈣吸收障礙時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)手腕足踝部痙攣性抖動(dòng)，常見(jiàn)于3-6個(gè)月齡。典型表現(xiàn)為助產(chǎn)士手姿勢(shì)，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。確診需檢測(cè)25-羥維生素D水平，治療需使用維生素D3滴劑并增加日光照射。

4、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性手部抽動(dòng)，常伴隨眼球偏斜或面部肌肉收縮。發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或每日多次出現(xiàn)需警惕，視頻腦電圖檢查可明確診斷。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。

5、缺氧缺血性腦損傷

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)睡眠中不自主抖動(dòng)，多伴隨肌張力異?；虬l(fā)育遲緩。磁共振成像可顯示基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)，需康復(fù)科介入進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)支持可配合胞磷膽堿鈉顆粒促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰兒睡眠環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高誘發(fā)抖動(dòng)。日常喂養(yǎng)需確保奶量充足，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充含鈣食物如乳制品、豆制品。記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)抖動(dòng)伴隨面色青紫、意識(shí)喪失等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。