血糖降不下來可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食控制不當、運動不足、應激狀態(tài)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征，表現(xiàn)為機體對胰島素敏感性下降?？赡芘c肥胖、脂肪分布異常有關(guān)，患者常伴隨黑棘皮病、高血壓等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物改善胰島素敏感性，配合減重干預。
2、用藥不規(guī)范
未按時服藥或自行調(diào)整劑量會影響降糖效果?；请孱愃幬锶绺窳忻离迤璨颓胺?，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片需與第一口飯同服。漏服可能導致餐后血糖飆升，過量則易引發(fā)低血糖。
3、飲食控制不當
高升糖指數(shù)食物如精米白面會快速升高血糖。隱性糖分攝入如果汁、含糖酸奶也需警惕。建議選擇蕎麥、燕麥等粗糧，搭配西藍花、苦瓜等蔬菜，采用少量多餐方式穩(wěn)定血糖。
4、運動不足
規(guī)律運動可增加肌肉對葡萄糖的攝取。每周至少150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練效果更佳。避免久坐，每30分鐘起身活動有助于改善血糖波動。
5、應激狀態(tài)
感染、創(chuàng)傷等應激反應會促使升糖激素分泌。某些藥物如潑尼松片也會升高血糖。甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病需排查，確診后需針對原發(fā)病治療。
建議每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄飲食運動情況。烹飪時用橄欖油替代動物油，避免油炸食品。保持7-8小時睡眠，學習正念減壓技巧。若持續(xù)血糖超標或出現(xiàn)口渴、多尿加重，須立即復診評估是否需要調(diào)整胰島素注射方案或聯(lián)合用藥。