甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
1、藥物治療
抗甲狀腺藥物是甲亢的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這些藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢患者。藥物治療需持續(xù)1-2年,期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、放射性碘治療
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。該方法治愈率高但可能引起永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期、哺乳期女性禁用。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。部分患者術(shù)后仍需放射性碘治療清除殘余組織。
4、飲食調(diào)節(jié)
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量供給,每日增加300-500千卡。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入,補(bǔ)充B族維生素。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒??蛇m量食用具有抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜如西藍(lán)花。
5、生活方式干預(yù)
保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過(guò)度勞累。保證充足睡眠,每日7-8小時(shí)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓和體重變化。外出注意防曬,避免高溫環(huán)境。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和相關(guān)抗體指標(biāo)。
甲亢患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,不可自行停藥或更改方案。治療期間出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化和藥物反應(yīng),建立規(guī)律作息。飲食以高熱量高蛋白為主,避免含碘鹽和海產(chǎn)品。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),及時(shí)調(diào)整治療方案。