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拔完智齒后其他牙齒酸痛怎么回事

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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拔完智齒后其他牙齒酸痛可能與拔牙創(chuàng)口刺激、鄰牙受力、顳下頜關(guān)節(jié)影響、牙周組織炎癥或干槽癥等原因有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔衛(wèi)生、使用止痛藥物或及時(shí)復(fù)診等方式緩解。

一、拔牙創(chuàng)口刺激

拔牙過(guò)程中會(huì)對(duì)鄰近的牙齦和牙槽骨造成暫時(shí)性創(chuàng)傷,這種創(chuàng)傷性炎癥可能放射至周?chē)例X,引起短暫的酸痛感。創(chuàng)口愈合期間的組織水腫和神經(jīng)末梢敏感是常見(jiàn)誘因,通常伴隨拔牙窩區(qū)域的隱痛與鄰牙叩擊不適。這種情況一般會(huì)在術(shù)后3-5日隨著創(chuàng)面恢復(fù)逐漸緩解,期間建議進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。

二、鄰牙受力

拔牙操作時(shí)器械可能對(duì)相鄰牙齒產(chǎn)生機(jī)械性擠壓,特別是阻生智齒拔除時(shí),這種外力傳導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致牙周膜暫時(shí)性充血水腫。臨床表現(xiàn)為特定鄰牙的咀嚼酸軟和冷熱敏感,可能伴有輕微牙齒松動(dòng)感。該癥狀多出現(xiàn)在第一磨牙或第二前磨牙,通常1-2周內(nèi)可自行恢復(fù),期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。

三、顳下頜關(guān)節(jié)影響

長(zhǎng)時(shí)間張口進(jìn)行拔牙手術(shù)可能引起顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)肌肉勞損,這種牽涉痛會(huì)表現(xiàn)為同側(cè)多顆牙齒的酸脹不適?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀,疼痛在咀嚼和打哈欠時(shí)加重。這種情況可通過(guò)局部熱敷和關(guān)節(jié)區(qū)輕柔按摩緩解,若癥狀持續(xù)應(yīng)排查是否存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

四、牙周組織炎癥

既往存在的慢性牙周炎可能在拔牙后被激活,導(dǎo)致多顆牙齒出現(xiàn)持續(xù)性酸痛。這種情況多伴有牙齦紅腫、刷牙出血、牙周袋形成等癥狀,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙槽骨吸收。需要專(zhuān)業(yè)牙周治療包括齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或醋酸氯己定漱口液等藥物控制感染。

五、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)的骨壁感染可能引起劇烈放射性疼痛,導(dǎo)致相鄰牙齒出現(xiàn)搏動(dòng)性酸痛。典型癥狀包括拔牙窩空虛、腐臭味滲出、耳顳部放射痛,疼痛常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)且夜間加重。需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理,配合使用布洛芬緩釋膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,必要時(shí)使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。

拔智齒后出現(xiàn)鄰牙酸痛時(shí)應(yīng)密切觀察癥狀變化,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)口。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗菌漱口水保持口腔清潔,但避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物等異常情況,應(yīng)立即返院檢查排除感染可能?;謴?fù)期間注意休息避免勞累,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織愈合,定期復(fù)查確保創(chuàng)口正常愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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