肝癌早期切除后通?？梢赃_到臨床治愈效果，但需結(jié)合術(shù)后病理分期和復(fù)發(fā)風(fēng)險綜合評估。治療效果主要與腫瘤大小、分化程度、血管侵犯情況、肝硬化基礎(chǔ)等因素相關(guān)。
早期肝癌指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后五年生存率較高。腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶、無微血管侵犯的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。這類患者通過規(guī)范手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，如靶向藥物侖伐替尼膠囊或免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強影像學(xué)檢查是監(jiān)測復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
存在高危復(fù)發(fā)因素的患者需加強術(shù)后管理。若病理檢查顯示低分化肝癌、存在微血管侵犯或手術(shù)切緣陽性，即使完成根治性切除，復(fù)發(fā)概率仍較高。此類情況需采用多學(xué)科綜合治療，包括術(shù)后輔助性經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等局部治療，配合靶向藥物索拉非尼片等系統(tǒng)治療。合并乙肝肝硬化的患者還需長期抗病毒治療，使用恩替卡韋分散片等藥物控制病毒復(fù)制。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)建立終身隨訪計劃，術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物，2年后可逐漸延長間隔。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，維持適度有氧運動。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)疼痛或食欲減退時需及時就診。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)早期肝癌患者可獲得長期生存。