慢性腰椎骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、姿勢異常、神經(jīng)壓迫癥狀及繼發(fā)性脊柱畸形。慢性腰椎骨折通常由骨質疏松、外傷史、長期負重等因素引起，需結合影像學檢查確診。
1、局部疼痛
慢性腰椎骨折患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位集中于骨折椎體對應的腰背部區(qū)域。疼痛在久站、久坐或負重活動時加重，平臥休息后可緩解。部分患者可能伴隨夜間靜息痛，與骨折局部微動或炎癥反應有關。疼痛程度與骨折穩(wěn)定性相關，若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕骨折進展。
2、活動受限
由于骨折椎體結構破壞，患者腰部前屈、后伸及旋轉功能明顯受限。嚴重時日常動作如彎腰系鞋帶、翻身起床等均感困難?；顒邮芟蘅赡馨殡S保護性肌肉痙攣，表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬。長期活動減少可導致腰背肌群萎縮，進一步加重功能障礙。
3、姿勢異常
患者可能呈現(xiàn)駝背或軀干前傾的代償性姿勢，這是身體為減輕骨折椎體壓力而產生的適應性改變。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常，如小步幅行走或扶腰動作。姿勢異常可能逐漸進展為永久性脊柱后凸畸形，尤其在多節(jié)段骨折患者中更為顯著。
4、神經(jīng)壓迫癥狀
當骨折塊移位或椎體高度丟失導致椎管狹窄時，可能壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木感或肌力下降，嚴重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀多呈漸進性發(fā)展，早期可能僅表現(xiàn)為輕微感覺異常，需通過肌電圖或MRI明確壓迫程度。
5、繼發(fā)性脊柱畸形
慢性骨折未及時治療可能導致椎體楔形變或壓縮，引發(fā)脊柱序列改變。典型表現(xiàn)為身高縮短、腹部皺褶增多及肋弓與骨盆間距減小?；芜M展會改變人體重心分布，增加鄰近椎體再骨折風險，形成惡性循環(huán)。嚴重畸形還可能影響心肺功能。
慢性腰椎骨折患者應避免提重物、突然扭轉腰部等動作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。日?？蛇M行低強度核心肌群訓練如橋式運動，增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證充足鈣質與維生素D攝入，骨質疏松患者應遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。