子宮下垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便。日常可采取仰臥位抬高臀部姿勢(shì)休息，減輕子宮對(duì)盆底的壓力。體重超標(biāo)者需控制體重，建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
2、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕度子宮下垂的有效方法，通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。具體可采取排尿時(shí)中斷尿流的方式感受肌肉位置，每日分3組練習(xí)，每組收縮保持5秒后放松。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。
3、物理治療
子宮托是常見(jiàn)的物理支撐裝置，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇合適型號(hào)。生物反饋治療通過(guò)傳感器監(jiān)測(cè)肌肉活動(dòng)，幫助患者正確掌握收縮技巧。電磁刺激療法可促進(jìn)盆底肌肉神經(jīng)功能恢復(fù)，適用于肌力較差的患者。
4、藥物治療
絕經(jīng)后患者可遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏局部給藥，改善陰道黏膜萎縮。補(bǔ)中益氣丸有助于緩解氣虛型子宮下垂伴隨的乏力癥狀。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕盆腔充血引發(fā)的下墜感。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期評(píng)估療效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂且無(wú)生育需求者，通過(guò)網(wǎng)片將子宮固定在骶骨上。曼氏手術(shù)會(huì)切除部分宮頸并縮短主韌帶，保留子宮生理功能。術(shù)后需嚴(yán)格避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查盆底恢復(fù)情況。
日常建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花，促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激飲食以防加重盆腔充血?？蛇x擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止進(jìn)行深蹲或卷腹等增加腹壓的動(dòng)作。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥。若出現(xiàn)排尿困難、腰骶部疼痛加重需及時(shí)就診，中重度脫垂患者應(yīng)每半年進(jìn)行盆底功能評(píng)估。