膽切除手術(shù)之后對(duì)身體的影響主要包括消化不良、腹瀉、膽汁反流、膽管損傷以及結(jié)石復(fù)發(fā)等。

一、消化不良

膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁無法被儲(chǔ)存和濃縮，進(jìn)食高脂肪食物時(shí)可能因膽汁供應(yīng)不足導(dǎo)致脂肪消化困難?；颊叱３霈F(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀，長(zhǎng)期可能影響脂溶性維生素吸收。建議術(shù)后采取低脂飲食，少食多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

二、腹瀉

膽汁持續(xù)流入腸道可能加速腸道蠕動(dòng)，引起膽汁性腹瀉，尤其常見于術(shù)后早期。這種情況通常與膽汁酸鹽對(duì)結(jié)腸黏膜的刺激有關(guān)，可能伴隨腹部絞痛?？赏ㄟ^飲食調(diào)整如增加膳食纖維攝入，或遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物緩解癥狀。

三、膽汁反流

膽囊缺失后Oddi括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流至胃部，引發(fā)反流性胃炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、燒心等癥狀，長(zhǎng)期反流會(huì)增加食管病變風(fēng)險(xiǎn)。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊和胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

四、膽管損傷

手術(shù)操作可能直接損傷膽管，導(dǎo)致膽汁漏或膽管狹窄，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸，需通過影像學(xué)檢查確診。輕度損傷可通過經(jīng)皮穿刺引流處理，重度狹窄往往需要再次手術(shù)行膽管吻合術(shù)。

五、結(jié)石復(fù)發(fā)

膽囊雖已切除，但肝內(nèi)膽管仍可能形成結(jié)石，尤其存在膽汁代謝異常的患者。復(fù)發(fā)結(jié)石可引起膽管炎發(fā)作，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和右上腹劇痛。預(yù)防需定期復(fù)查腹部超聲，必要時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。

膽切除術(shù)后患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，堅(jiān)持低膽固醇、高纖維飲食模式，避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或腹痛加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行消化內(nèi)鏡或MRCP檢查。術(shù)后半年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)，注意切口護(hù)理防止感染，保持樂觀心態(tài)有助于身體適應(yīng)代償狀態(tài)。