甲亢眼突的治療主要有控制甲狀腺功能、局部護(hù)理、藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。甲亢眼突通常由格雷夫斯病引起，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼腫脹、復(fù)視等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
1、控制甲狀腺功能
甲亢眼突的根本治療需先穩(wěn)定甲狀腺激素水平。通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素分泌，或采用放射性碘治療破壞部分甲狀腺組織。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，眼部癥狀可能逐步緩解。治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
2、局部護(hù)理
輕度眼突可通過人工淚液緩解角膜干燥，夜間使用眼膏保護(hù)結(jié)膜。佩戴墨鏡減少光線刺激，睡眠時抬高床頭減輕晨起眼部水腫。避免長時間用眼，冷敷可緩解眼瞼紅腫熱痛。若出現(xiàn)角膜暴露需使用濕房鏡或臨時縫合眼瞼。
3、藥物治療
中重度活動期眼突可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療，或靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于激素?zé)o效者。部分患者需使用硒酵母片改善抗氧化狀態(tài)，眼眶注射曲安奈德注射液可局部減輕炎癥。
4、放射治療
對藥物反應(yīng)不佳的進(jìn)行性眼突，低劑量眼眶放射治療能抑制眼眶成纖維細(xì)胞增殖，減輕眼外肌肥厚和脂肪增生。通常分10次照射，2周內(nèi)完成。需注意可能引發(fā)放射性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者慎用。治療后數(shù)月內(nèi)癥狀逐漸改善。
5、手術(shù)治療
穩(wěn)定期嚴(yán)重眼突可考慮減壓手術(shù)，通過切除眼眶骨壁或脂肪擴(kuò)大眼眶容積。眼瞼退縮矯正術(shù)改善閉眼不全，斜視手術(shù)調(diào)整眼外肌平衡。手術(shù)風(fēng)險包括復(fù)視加重、視力下降等，需在甲狀腺功能穩(wěn)定6個月后進(jìn)行。術(shù)后仍需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
甲亢眼突患者需嚴(yán)格戒煙，煙草會加重眼眶炎癥。日常飲食保證硒、鋅等微量元素攝入，避免高碘食物如海帶紫菜。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)風(fēng)沙塵刺激。每3個月復(fù)查甲狀腺功能和眼眶CT，出現(xiàn)視力驟降、眼球固定需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒。