甲亢引起的突眼可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。突眼通常由甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致，與自身免疫反應(yīng)、眼眶組織炎癥增生等因素有關(guān)。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕眼眶炎癥和水腫，免疫抑制劑如甲氨蝶呤片有助于控制自身免疫反應(yīng)。部分患者需配合使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間需監(jiān)測(cè)肝功能及激素副作用。
2、放射治療
低劑量眼眶放射治療適用于中重度突眼，通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)緩解組織增生。通常分10-12次進(jìn)行，總劑量20Gy以?xún)?nèi)?？赡艹霈F(xiàn)短暫性視物模糊或干眼癥，多數(shù)2-3周后緩解。
3、手術(shù)治療
眼眶減壓術(shù)適用于視力威脅型突眼或藥物治療無(wú)效者，通過(guò)切除部分眶壁擴(kuò)大眼眶容積。眼肌手術(shù)可矯正復(fù)視，需在甲狀腺功能穩(wěn)定6個(gè)月后進(jìn)行。術(shù)后需預(yù)防感染并長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
4、局部護(hù)理
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，夜間使用眼膏預(yù)防角膜暴露。抬高床頭睡眠減輕晨起水腫，佩戴墨鏡防強(qiáng)光刺激。避免揉眼及長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
5、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙可延緩病情進(jìn)展，限制高碘食物如海帶紫菜。佩戴棱鏡眼鏡改善復(fù)視，進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練防止肌肉攣縮。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫調(diào)節(jié)。
甲亢突眼患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和眼眶CT，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A和D促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力下降、眼痛需立即就診，日常可通過(guò)冷敷緩解結(jié)膜充血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。