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如何治療突眼甲亢

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

突眼甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、眼部護(hù)理及心理干預(yù)等方式治療。突眼甲亢通常由格雷夫斯病引起,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

1、藥物治療

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,緩解甲亢癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于減輕眼眶炎癥反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片有助于控制心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。

2、放射性碘治療

放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺功能,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需補(bǔ)充甲狀腺素。

3、手術(shù)治療

甲狀腺全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著壓迫氣管或懷疑惡變者。眼眶減壓術(shù)可改善嚴(yán)重突眼導(dǎo)致的視神經(jīng)壓迫,手術(shù)需由眼科與內(nèi)分泌科聯(lián)合評(píng)估。

4、眼部護(hù)理

人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼干澀。睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激,使用眼罩防止角膜暴露。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對(duì)容貌改變帶來(lái)的焦慮。支持性心理治療可改善因疾病產(chǎn)生的社交恐懼,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如艾司唑侖片。

突眼甲亢患者需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體。適度進(jìn)行瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等眼部癥狀需立即就診眼科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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