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老是發(fā)高燒怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

老是發(fā)高燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂等因素有關(guān)。高燒通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致反復(fù)高燒的常見(jiàn)原因。急性扁桃體炎可能引發(fā)咽喉腫痛、吞咽困難,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、布洛芬混懸液等藥物。肺炎可能伴隨咳嗽、胸痛,需完善胸部CT檢查。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可輔助診斷。

2、免疫系統(tǒng)異常

風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,需檢測(cè)抗核抗體。成人Still病表現(xiàn)為高熱伴皮疹,血培養(yǎng)陰性但鐵蛋白顯著升高。這類疾病通常需要長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向,骨髓穿刺可確診。淋巴瘤常伴有淋巴結(jié)腫大,PET-CT檢查有助于分期。這類疾病需要化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等治療,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4、腫瘤性疾病

實(shí)體腫瘤如肝癌、肺癌可能導(dǎo)致腫瘤熱,表現(xiàn)為午后低熱或弛張熱。腎癌可能引發(fā)血尿、腰部包塊。腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。治療方案包括手術(shù)切除、放射治療和靶向藥物如甲磺酸奧希替尼片等。

5、內(nèi)分泌代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起怕熱多汗、體重下降,需檢查甲狀腺激素水平。嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛,24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)可輔助診斷。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢,或手術(shù)切除腎上腺腫瘤。

反復(fù)高燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴,記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型。避免自行服用抗生素,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)定時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)熱伴意識(shí)改變或抽搐需立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,保證每日7-8小時(shí)睡眠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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