鎖骨骨折是指鎖骨因外力作用發(fā)生斷裂的常見損傷，多由跌倒、撞擊或運(yùn)動(dòng)傷害引起，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
1、外傷因素
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)肩部著地是鎖骨骨折的主要原因。車禍、運(yùn)動(dòng)碰撞或高處墜落可能導(dǎo)致鎖骨受到瞬間沖擊，骨折多發(fā)生在鎖骨中段?；颊叱０殡S皮下淤血、骨擦音等癥狀，需通過X線確診。急性期需用三角巾固定制動(dòng)，后期可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致鎖骨脆性骨折。這類骨折可能伴隨全身多部位骨量減少，需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)。除骨折處理外，應(yīng)長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
3、產(chǎn)傷因素
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)，肩部受壓可能導(dǎo)致鎖骨青枝骨折，屬于常見產(chǎn)傷。表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)減少及哭鬧，觸摸骨折處有捻發(fā)音。通常無須特殊處理，2-3周可自愈，護(hù)理時(shí)需避免壓迫患處，采用側(cè)臥體位哺乳。
4、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞鎖骨正常結(jié)構(gòu)，輕微外力即引發(fā)病理性骨折。這類患者往往有原發(fā)病病史，骨折部位可能觸及異常包塊。需通過CT或活檢明確病因，治療需針對(duì)原發(fā)病，如骨肉瘤患者可能需使用注射用唑來膦酸控制病情。
5、運(yùn)動(dòng)損傷
足球、滑雪等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，肩部直接撞擊或摔倒時(shí)手臂伸展撐地易致鎖骨骨折。運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)鎖骨畸形隆起，需急診復(fù)位。恢復(fù)期可配合超聲波治療，后期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺訓(xùn)練，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解訓(xùn)練后疼痛。
鎖骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)4-6周，初期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入，如雞蛋、深海魚等促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或延遲愈合需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。