小兒腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎功能檢查和腎活檢等方法診斷。小兒腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷小兒腎炎的基礎(chǔ)方法，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。尿沉渣鏡檢有助于觀察紅細胞形態(tài)，區(qū)分腎小球性或非腎小球性血尿。24小時尿蛋白定量能評估蛋白尿嚴重程度，尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷有提示作用。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、血生化及免疫學檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染征象，血肌酐和尿素氮水平反映腎功能狀態(tài)。補體C3、C4檢測有助于鑒別鏈球菌感染后腎炎，抗核抗體等免疫指標對自身免疫性腎炎診斷有重要意義。
3、影像學檢查
超聲檢查能評估腎臟大小、形態(tài)及血流情況，排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI在復雜病例中可提供更詳細的解剖信息，放射性核素腎圖有助于評估分腎功能。影像學檢查對鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)石等疾病具有重要價值。
4、腎功能檢查
腎小球濾過率測定是評估腎功能的核心指標，可通過血清肌酐值估算或核素法直接測量。腎小管功能檢查包括尿濃縮試驗、酸化功能檢測等，對間質(zhì)性腎炎診斷有幫助。動態(tài)腎功能監(jiān)測能評估疾病進展及治療效果。
5、腎活檢
腎活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過光鏡、電鏡和免疫熒光檢查明確病變性質(zhì)。適應(yīng)證包括腎病綜合征、急進性腎炎等嚴重病例。操作需嚴格掌握禁忌證，術(shù)后需監(jiān)測出血等并發(fā)癥。病理結(jié)果對制定個體化治療方案具有指導意義。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼瞼水腫、尿色改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用藥物。確診后需保證患兒充足休息，控制食鹽攝入量每日不超過3克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。定期復查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運動，注意預防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)整劑量或停藥。