小孩牙齒有洞可通過補牙、窩溝封閉、根管治療、拔牙、涂氟等方式處理。牙齒出現(xiàn)齲洞通常與口腔衛(wèi)生不良、飲食含糖量高、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、補牙

齲洞較小且未傷及牙髓時可采用樹脂或玻璃離子材料充填。補牙能有效阻止齲壞進(jìn)展，恢復(fù)牙齒形態(tài)。操作前需清除腐質(zhì)，對配合度低的兒童可能需分次完成。

2、窩溝封閉

適用于乳磨牙或恒磨牙的深窩溝早期齲。通過流動樹脂封閉牙齒溝隙，減少食物殘渣滯留。建議在牙齒完全萌出后盡早進(jìn)行，保護(hù)期可達(dá)數(shù)年。

3、根管治療

當(dāng)齲洞引發(fā)牙髓炎時需清除感染牙髓，用可吸收材料填充根管。兒童乳牙根管治療需保留牙根吸收空間，避免影響恒牙發(fā)育。術(shù)后可能需佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙。

4、拔牙

嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除，防止感染擴(kuò)散。拔牙后要評估恒牙萌出時間，必要時安裝間隙保持器。家長需關(guān)注創(chuàng)口愈合情況，避免用患側(cè)咀嚼。

5、涂氟

定期涂氟能增強牙釉質(zhì)抗酸能力，抑制致齲菌活性。建議每3-6個月涂布一次，配合含氟牙膏使用。高氟地區(qū)兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制氟攝入量。

家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量；減少餐間甜食攝入，尤其避免睡前進(jìn)食；每3個月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預(yù)；乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，不可因乳牙更替而忽視治療；選擇軟毛小頭牙刷，采用圓弧刷牙法清潔各個牙面，必要時使用牙線清理鄰接面。