小孩牙齒有洞通常需要根據(jù)齲壞程度采取充填治療、根管治療或拔牙處理。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒黑斑、敏感疼痛、食物嵌塞等癥狀。

1、充填治療

適用于淺齲或中齲，清除腐壞牙體后用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料填補(bǔ)。治療前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍，操作過程無痛感，單次即可完成。治療后避免過硬食物，定期復(fù)查充填體完整性。

2、根管治療

針對(duì)深齲引發(fā)牙髓炎的情況，需去除感染牙髓并消毒根管，最后用牙膠尖充填?？赡苄枰?-3次就診，治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解。乳牙根管治療后可安裝預(yù)成冠保護(hù)患牙。

3、拔牙處理

齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙需拔除，防止感染擴(kuò)散至恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁漱口。缺牙間隙較大時(shí)應(yīng)佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜影響恒牙萌出。

4、窩溝封閉

對(duì)健康磨牙的深窩溝進(jìn)行封閉劑涂布，預(yù)防齲齒發(fā)生。操作時(shí)無需磨除牙體，封閉劑可維持3-5年。建議6-7歲封閉第一恒磨牙，11-13歲封閉第二恒磨牙。

5、藥物治療

早期釉質(zhì)齲可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑促進(jìn)再礦化，配合含氟牙膏使用。對(duì)于牙本質(zhì)敏感，可用氟保護(hù)漆或極固寧脫敏劑處理。藥物治療需每3個(gè)月復(fù)查，觀察齲壞進(jìn)展。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，并配合牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料和粘性糖果攝入，多吃奶酪、蘋果等健齒食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，須盡早規(guī)范治療。