小兒闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退以及腹部壓痛。小兒闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一，通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，需要及時就醫(yī)診治。
一、腹痛
腹痛是小兒闌尾炎最早出現(xiàn)的癥狀，多始于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性加劇。數(shù)小時后疼痛會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，兒童可能因疼痛而彎腰行走或拒絕他人觸摸腹部。這種腹痛與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)，若闌尾穿孔可能導(dǎo)致全腹疼痛。家長需密切觀察疼痛變化，避免給孩子進食飲水，并立即就醫(yī)。
二、惡心嘔吐
多數(shù)患兒在腹痛后會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可能含有膽汁。嘔吐源于闌尾炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射，常伴隨食欲不振。需注意與腸胃炎區(qū)別，闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。家長應(yīng)讓孩子保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
三、發(fā)熱
患兒通常在發(fā)病后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃左右。若闌尾化膿或穿孔，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對抗感染的免疫反應(yīng)，但會加重患兒不適感。家長可采用物理降溫如溫水擦浴，避免隨意使用退熱藥掩蓋病情，需及時測量體溫并向醫(yī)生報告變化。
四、食欲減退
幾乎所有患兒都會出現(xiàn)食欲顯著下降甚至拒食，可能伴有口干舌燥。這與腹腔炎癥導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)，長期拒食可能導(dǎo)致脫水。家長不應(yīng)強迫進食，可少量多次喂水，但術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食禁水。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。
五、腹部壓痛
右下腹壓痛是典型體征，按壓麥?zhǔn)宵c右髂前上棘與臍連線的中外1/3處時疼痛明顯，可伴有反跳痛和腹肌緊張?；純撼Ｍㄟ^蜷曲右腿減輕疼痛。檢查需由專業(yè)醫(yī)生進行，家長勿反復(fù)按壓腹部以免加重炎癥。超聲檢查可輔助確診闌尾腫脹或周圍積液。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時，須立即送往醫(yī)院兒科或急診科就診。確診后輕癥可采用抗生素保守治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等；重癥需手術(shù)切除闌尾。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，逐步恢復(fù)飲食并以米湯、蒸蛋等易消化食物為主，避免劇烈運動一個月。日常注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息，預(yù)防腸道感染可降低闌尾炎發(fā)生概率。