糖尿病患者暈倒需立即采取平臥位、檢查血糖、補(bǔ)充糖分等措施,并及時(shí)就醫(yī)。處理方式主要有保持呼吸道通暢、快速檢測(cè)血糖、給予糖分補(bǔ)充、記錄暈倒前后癥狀、避免自行用藥等。
1、保持呼吸道通暢
立即讓患者平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出,觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)。如無(wú)呼吸或脈搏,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
2、快速檢測(cè)血糖
使用便攜式血糖儀測(cè)量指尖血糖值,血糖低于3.9mmol/L可判定為低血糖昏迷。若無(wú)法檢測(cè),應(yīng)按低血糖處理。注意擦拭掉指尖殘留的汗液或污漬,避免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、給予糖分補(bǔ)充
意識(shí)清醒者可口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料,意識(shí)障礙者需將蜂蜜或葡萄糖凝膠涂抹于口腔黏膜。避免喂食固體食物以防窒息。10-15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,如未恢復(fù)需重復(fù)補(bǔ)充。
4、記錄暈倒前后癥狀
詳細(xì)記錄暈倒前的饑餓感、出汗、心悸等前驅(qū)癥狀,以及暈倒持續(xù)時(shí)間、抽搐情況等。同時(shí)記錄近期用藥情況,特別是胰島素或磺脲類藥物的劑量和時(shí)間,這些信息對(duì)后續(xù)診療具有重要價(jià)值。
5、避免自行用藥
禁止擅自注射胰高血糖素或調(diào)整降糖藥物,高血糖昏迷與低血糖昏迷的處理原則相反。若患者出現(xiàn)呼吸深快、皮膚干燥等糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
糖尿病患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,外出攜帶糖果和疾病識(shí)別卡。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救技能,定期檢查藥物儲(chǔ)存條件。保持三餐定時(shí)定量,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如反復(fù)出現(xiàn)暈厥需完善心電圖、腦CT等檢查排除心腦血管并發(fā)癥。