耳朵流血可能由外傷、耳部感染、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、外傷
挖耳不當(dāng)、頭部撞擊或氣壓驟變可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損或鼓膜撕裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴少量鮮紅色血液，可能伴隨聽力下降。需避免耳道進(jìn)水，使用無菌棉球輕壓止血，并就醫(yī)排除顱底骨折等嚴(yán)重情況。
2、耳部感染
急性中耳炎或外耳道炎繼發(fā)化膿時，炎癥侵蝕血管可引起血性分泌物。常見耳悶脹感、跳痛及黃色膿血混合物流出。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
3、鼓膜穿孔
爆炸、潛水或感染可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。典型癥狀為劇烈耳痛后突發(fā)聽力減退，可見血跡附著于耳道。穿孔較小者可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)，期間禁用滴耳液。
4、外耳道腫瘤
血管瘤或鱗狀細(xì)胞癌等新生物破裂會導(dǎo)致反復(fù)耳出血，可能伴隨耳道腫塊及頑固性疼痛。需通過耳內(nèi)鏡活檢確診，良性腫瘤可行激光切除，惡性腫瘤需擴大手術(shù)聯(lián)合放療。
5、血液疾病
白血病或血友病患者可能因凝血功能障礙出現(xiàn)自發(fā)性耳出血，常伴牙齦出血、皮下瘀斑等全身癥狀。需完善血常規(guī)檢查，輸注凝血因子或血小板，同時治療原發(fā)病。
日常應(yīng)避免使用尖銳物掏耳，游泳時佩戴耳塞防止感染，出現(xiàn)耳出血后立即停止任何耳道操作。保持耳道干燥清潔，高血壓患者需控制血壓以減少血管破裂風(fēng)險。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀，須急診處理排查嚴(yán)重病變。兒童患者家長應(yīng)注意觀察出血量及精神狀態(tài)，避免延誤治療時機。