月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、藥物影響、精神因素、營養(yǎng)不良等原因引起,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量異常。
1、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是常見原因,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可導(dǎo)致激素分泌失衡。伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過性激素六項檢查確診??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等生殖系統(tǒng)病變會干擾子宮內(nèi)膜正常脫落??赡芎喜惓3鲅蛲唇?jīng),需超聲檢查明確。宮腔鏡手術(shù)切除息肉或肌瘤可改善癥狀。
3、藥物影響
緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能干擾激素水平。長期服用需監(jiān)測月經(jīng)變化,必要時更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等低影響避孕方式。
4、精神因素
長期焦慮、壓力過大會抑制促性腺激素釋放,表現(xiàn)為周期延長或閉經(jīng)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時需聯(lián)合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、營養(yǎng)不良
過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時,瘦素水平下降會影響卵泡發(fā)育。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,如瘦肉、動物肝臟等,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持激素平衡,建議每日攝入30克以上膳食纖維,限制每天咖啡因攝入不超過200毫克。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個月異常應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科,避免自行服用激素類藥物。