白帶真菌菌絲陽性通常提示存在外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎。
一、日常性原因
1、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳:長期使用衛(wèi)生護(hù)墊、穿著緊身不透氣的化纖內(nèi)褲、不勤換內(nèi)褲等行為,可能導(dǎo)致會(huì)陰部環(huán)境潮濕悶熱,為假絲酵母菌的生長繁殖創(chuàng)造條件。建議患者改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并每日更換,避免長時(shí)間使用護(hù)墊,保持會(huì)陰部清潔干燥。日常護(hù)理是基礎(chǔ),無須藥物治療。
2、不當(dāng)?shù)那鍧嵎绞剑侯l繁使用婦科洗液或肥皂等堿性產(chǎn)品清洗外陰,可能會(huì)破壞陰道正常的酸性環(huán)境,導(dǎo)致菌群失調(diào),使得假絲酵母菌過度增殖。建議患者避免過度清洗,日常使用溫水清潔外陰即可,無須使用刺激性洗液。這屬于生理性因素的調(diào)整,無須藥物干預(yù)。
3、長期使用抗生素:因治療其他感染性疾病而長期或大量使用廣譜抗生素,可能會(huì)抑制陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌生長,破壞陰道微生態(tài)平衡,從而誘發(fā)假絲酵母菌感染。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,避免濫用。若因此誘發(fā)感染,需針對霉菌性陰道炎進(jìn)行治療。
二、疾病性原因
4、糖尿病:糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳時(shí),陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量增加,陰道內(nèi)酸度增高,這種環(huán)境有利于假絲酵母菌的生長。通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛,白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀。治療需在控制血糖的基礎(chǔ)上,進(jìn)行抗真菌治療。醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓等藥物。
5、免疫功能低下:患有自身免疫性疾病、長期使用免疫抑制劑或感染人類免疫缺陷病毒等情況,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,難以抑制假絲酵母菌的繁殖,從而引發(fā)感染或使感染反復(fù)發(fā)作。通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常,且感染容易復(fù)發(fā)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對原發(fā)疾病進(jìn)行管理,并聯(lián)合抗真菌治療,可能使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等口服藥物。
出現(xiàn)白帶真菌菌絲陽性結(jié)果,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。切勿自行購買藥物使用,以免用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗,避免性生活,飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。