皮膚真菌菌絲陽(yáng)性通常意味著皮膚存在真菌感染,如體癬、股癬、足癬或花斑糠疹等。這一結(jié)果提示需要抗真菌治療,治療方式主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免交叉感染以及增強(qiáng)免疫力等。
一、外用抗真菌藥物
對(duì)于局限性的皮膚真菌感染,外用藥物是首選。這類(lèi)藥物直接作用于患處,能有效抑制真菌生長(zhǎng)。常用的外用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏和聯(lián)苯芐唑乳膏。硝酸咪康唑乳膏適用于由皮膚癬菌、酵母菌等引起的感染,如體癬、股癬。鹽酸特比萘芬乳膏對(duì)皮膚癬菌有較好的殺滅作用,常用于治療手癬、足癬。聯(lián)苯芐唑乳膏抗菌譜較廣,對(duì)多種皮膚癬菌和酵母菌有效。使用時(shí)應(yīng)清潔并擦干患處,然后薄涂一層藥物,通常需要連續(xù)使用數(shù)周,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)遵醫(yī)囑用足療程,以防復(fù)發(fā)。
二、口服抗真菌藥物
當(dāng)感染面積較大、癥狀嚴(yán)重、累及毛發(fā)或指甲,或外用藥物效果不佳時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮口服抗真菌藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)感染部位,進(jìn)行系統(tǒng)性治療。常用的口服藥物有伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片和氟康唑膠囊。伊曲康唑膠囊適用于治療廣泛的體癬、股癬以及甲真菌病。鹽酸特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌感染效果顯著,常用于嚴(yán)重的足癬、手癬。氟康唑膠囊對(duì)念珠菌等酵母菌感染效果較好??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)榭赡艽嬖诟喂δ苡绊懙蕊L(fēng)險(xiǎn),用藥期間可能需要監(jiān)測(cè)肝功能。
三、保持皮膚清潔干燥
真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中容易滋生,因此保持感染部位及周?chē)つw的清潔干燥至關(guān)重要。這屬于基礎(chǔ)護(hù)理措施,有助于創(chuàng)造不利于真菌生存的環(huán)境,輔助藥物治療并預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每日用溫和的清潔產(chǎn)品清洗患處,洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干,避免用力擦拭以免刺激皮膚。在出汗后應(yīng)及時(shí)清潔并更換衣物。對(duì)于足部感染,應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,并保持足部干爽。
四、避免交叉感染
皮膚真菌感染具有傳染性,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。避免交叉感染是防止感染擴(kuò)散和傳染給他人的重要環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)避免搔抓患處,以防真菌通過(guò)手部傳播到身體其他部位。個(gè)人物品如毛巾、浴巾、拖鞋、梳子、指甲剪等應(yīng)單獨(dú)使用,并定期消毒。衣物,特別是內(nèi)衣、襪子,應(yīng)用熱水清洗并在陽(yáng)光下晾曬。在公共泳池、健身房等場(chǎng)所,應(yīng)避免光腳行走,使用公共設(shè)施時(shí)最好使用個(gè)人防護(hù)墊。
五、增強(qiáng)免疫力
機(jī)體免疫力下降時(shí),更容易發(fā)生真菌感染或?qū)е赂腥具w延不愈。增強(qiáng)免疫力可以作為輔助治療和預(yù)防手段。保持均衡飲食,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。保證充足的睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳等,可以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),積極管理慢性疾病,如控制好血糖對(duì)于糖尿病患者尤為重要,因?yàn)楦哐黔h(huán)境極易誘發(fā)和加重真菌感染。
確診皮膚真菌菌絲陽(yáng)性后,應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。除了遵醫(yī)囑使用藥物外,日常護(hù)理同樣重要。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免穿著緊身或不透氣的化纖織物。飲食上無(wú)需特殊忌口,但應(yīng)保持均衡,避免過(guò)量攝入高糖食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗衣物和床單被套。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,讓醫(yī)生評(píng)估療效并調(diào)整治療方案。即使癥狀完全消失,也應(yīng)完成整個(gè)療程,以徹底清除真菌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)皮疹范圍擴(kuò)大、紅腫加劇、疼痛或發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。