同性戀群體感染艾滋病主要與高風(fēng)險(xiǎn)性行為、缺乏防護(hù)意識(shí)、社會(huì)歧視導(dǎo)致的就醫(yī)障礙等因素有關(guān)。艾滋病傳播途徑包括無(wú)保護(hù)性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等，性取向本身并非直接原因。
1、高風(fēng)險(xiǎn)性行為
男男性行為中直腸黏膜較陰道更脆弱，易在性接觸中產(chǎn)生微小破損，增加病毒侵入概率。不使用安全套的肛交行為風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，精液或直腸分泌物中的病毒可通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。部分人群存在多性伴或商業(yè)性行為情況，進(jìn)一步擴(kuò)大傳播鏈。
2、防護(hù)意識(shí)不足
部分群體對(duì)安全套使用、暴露前預(yù)防用藥等防護(hù)措施認(rèn)知不足，或存在僥幸心理。年輕群體首次性行為年齡提前但性教育滯后，對(duì)艾滋病窗口期檢測(cè)、阻斷藥物使用等關(guān)鍵知識(shí)掌握不充分。社交軟件便捷性可能促使臨時(shí)性行為增加，而防護(hù)準(zhǔn)備往往不充分。
3、社會(huì)歧視阻礙干預(yù)
社會(huì)偏見(jiàn)可能導(dǎo)致該群體回避艾滋病檢測(cè)和正規(guī)治療，延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。部分感染者因擔(dān)心暴露身份拒絕就醫(yī)，使病毒在隱匿傳播中擴(kuò)散。針對(duì)性健康服務(wù)可及性不足，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量與隱私保護(hù)措施有待完善。
4、合并其他性傳播疾病
梅毒、淋病等性病造成的生殖器潰瘍或炎癥會(huì)破壞黏膜屏障，使艾滋病病毒更易侵入。合并感染可能加速免疫系統(tǒng)損傷，部分性病患者因癥狀輕微未能及時(shí)診治，持續(xù)處于高傳染性狀態(tài)。
5、物質(zhì)濫用影響判斷
酒精或藥物濫用可能降低風(fēng)險(xiǎn)行為判斷力，導(dǎo)致安全套使用率下降。部分興奮劑使用與群體性行為相關(guān)聯(lián)，多人參與和無(wú)保護(hù)性行為概率增加。注射吸毒者共用針具行為可能造成血液直接傳播。
預(yù)防艾滋病需堅(jiān)持正確使用安全套、定期進(jìn)行HIV檢測(cè)、避免共用注射器具等措施。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等阻斷藥物，確診感染者應(yīng)盡早接受抗病毒治療。社會(huì)應(yīng)消除歧視，為高風(fēng)險(xiǎn)群體提供便捷匿名的檢測(cè)咨詢服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)多替拉韋鈉片、拉米夫定片等治療藥物的可及性。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，接觸未知血液時(shí)立即用流動(dòng)清水沖洗。