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頸椎和肩膀疼痛怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎和肩膀疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致頸部及肩部肌肉過度緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重,休息后減輕。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、頸椎病

椎間盤退變或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛常放射至肩臂部,伴隨手指麻木。可能與長(zhǎng)期低頭、椎體穩(wěn)定性下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引治療。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限,疼痛夜間明顯,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。急性期需限制患肢活動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,后期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或頸椎間盤突出可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生放射性刺痛。癥狀包括握力下降、肌肉萎縮,需通過肌電圖確診。輕度可嘗試維生素B12注射液、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可引發(fā)持續(xù)性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線平齊,避免單側(cè)背包。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可嘗試頸椎保健操改善肌肉柔韌性。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨肢體無力、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī),排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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